Kinésithérapie pelvienne ou rééducation périnéale

La kinésithérapie pelvienne, également appelée rééducation périnéale, est une spécialité de la kinésithérapie qui se concentre sur le traitement des troubles liés à la région pelvienne. Cette branche de la kinésithérapie vise à évaluer, prévenir et traiter les dysfonctionnements pelviens chez les hommes, les femmes et les enfants. Elle englobe un large éventail de conditions, allant des problèmes musculaires et articulaires aux troubles fonctionnels du plancher pelvien.

Importance de la kinésithérapie pelvienne

Le plancher pelvien est une région essentielle du corps humain, composée de muscles, de ligaments et de tissus conjonctifs qui soutiennent les organes pelviens tels que la vessie, l’utérus et le rectum. Un déséquilibre dans cette zone peut entraîner divers problèmes de santé, notamment l’incontinence urinaire, les prolapsus pelviens, les douleurs pelviennes chroniques et les dysfonctions sexuelles.

La kinésithérapie pelvienne joue un rôle crucial dans la restauration de la fonction pelvienne normale. Les kinésithérapeutes spécialisés dans ce domaine utilisent des techniques spécifiques pour évaluer et traiter les troubles musculaires et fonctionnels, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.

Évaluation et diagnostic

Avant de commencer le traitement, le kinésithérapeute pelvien effectue une évaluation approfondie pour comprendre les antécédents médicaux du patient, ses symptômes actuels et ses objectifs de traitement. Cette évaluation peut inclure des tests de force musculaire, des évaluations posturales, des examens palpatoires et des évaluations de la fonction pelvienne.

En fonction des résultats de l’évaluation, le kinésithérapeute établit un diagnostic précis et développe un plan de traitement individualisé. Le traitement peut inclure des exercices spécifiques, des manipulations manuelles, des techniques de biofeedback et des conseils sur les modifications du mode de vie.

Conditions traitées en kinésithérapie pelvienne

La kinésithérapie pelvienne est efficace pour traiter une variété de conditions, notamment:

  1. Incontinence urinaire: La perte involontaire d’urine est un problème fréquent, surtout chez les femmes après l’accouchement. La kinésithérapie pelvienne cible les muscles du plancher pelvien pour renforcer le contrôle de la vessie.
  2. Prolapsus pelvien: Il s’agit de la descente d’un organe pelvien, comme la vessie, l’utérus ou le rectum. Les exercices spécifiques et les techniques manuelles peuvent aider à renforcer les muscles de soutien.
  3. Douleurs pelviennes chroniques: Les douleurs pelviennes peuvent avoir des causes diverses, y compris des tensions musculaires. La kinésithérapie pelvienne utilise des approches holistiques pour soulager la douleur et restaurer la fonction normale.
  4. Dysfonction sexuelle: Les problèmes sexuels liés à la douleur ou à la fonction peuvent être améliorés grâce à la kinésithérapie pelvienne, qui travaille sur la détente musculaire et la coordination.

Techniques de kinésithérapie pelvienne

Les kinésithérapeutes pelviens utilisent diverses techniques pour traiter les troubles pelviens. Parmi les approches courantes, on trouve:

  1. Exercices du plancher pelvien: Des exercices de renforcement et de coordination visent à restaurer la fonction musculaire du plancher pelvien.
  2. Biofeedback: Cette technique utilise des capteurs pour fournir des informations en temps réel sur l’activité musculaire, aidant les patients à prendre conscience et à contrôler leurs muscles pelviens.
  3. Électrostimulation: L’utilisation de courants électriques doux peut stimuler les muscles du plancher pelvien, favorisant la rééducation.
  4. Manipulations manuelles: Les kinésithérapeutes pelviens utilisent des techniques manuelles pour relâcher les tensions musculaires et améliorer la mobilité.

Kinésithérapie pelvienne chez les hommes, les femmes et les enfants

La kinésithérapie pelvienne est applicable à toutes les tranches d’âge et aux deux sexes. Chez les femmes, elle est souvent associée à la période post-partum pour traiter les conséquences des grossesses et des accouchements. Chez les hommes, elle peut être recommandée pour traiter des problèmes tels que la dysfonction érectile ou les douleurs pelviennes chroniques.

Chez les enfants, la kinésithérapie pelvienne peut être nécessaire pour traiter des problèmes tels que l’énurésie (pipi au lit) ou des troubles de la fonction intestinale.

Intégration de la kinésithérapie pelvienne dans les soins de santé

Bien que la kinésithérapie pelvienne soit de plus en plus reconnue comme une option efficace pour traiter les troubles pelviens, il reste encore du travail à faire pour sensibiliser le grand public et les professionnels de la santé à son importance. Une intégration plus poussée de cette spécialité dans les soins de santé primaires pourrait améliorer la prise en charge des patients présentant des troubles pelviens.

Les kinésithérapeutes pelviens jouent un rôle crucial dans l’éducation des patients sur la prévention des troubles pelviens, la promotion de la santé pelvienne et la gestion à long terme des symptômes. Ils collaborent souvent avec d’autres professionnels de la santé, tels que les gynécologues, les urologues et les gastro-entérologues, pour assurer une approche multidisciplinaire du traitement.

Conclusion

La kinésithérapie pelvienne offre une approche holistique et non invasive pour traiter les troubles pelviens chez les hommes, les femmes et les enfants. En ciblant les muscles du plancher pelvien et en utilisant diverses techniques, les kinésithérapeutes pelviens peuvent contribuer à améliorer la qualité de vie des patients en rétablissant la fonction normale de cette région essentielle du corps. Il est essentiel de sensibiliser davantage sur l’importance de la kinésithérapie pelvienne et d’intégrer cette spécialité dans les soins de santé pour assurer une prise en charge complète des troubles pelviens.

 

Les différents type de rééducation pelvienne

La rééducation périnéale peut être réalisée par électrostimulation indolore, avec ou sans  biofeedback (la patiente visualise ses contractions) ou manuellement. Ceci afin de tonifier ou relâcher le périnée.

La gymnastique abdominale, dans le respect du dos et du périnée, tonifie la sangle abdominale et améliore le transit, la posture etc…

Les mobilisations passives et actives, les étirements et le renforcement musculaire spécifique ou global des différentes régions permettent de retrouver mobilité, souplesse et tonus. La rééducation posturale et respiratoire complètent ces techniques.

La thérapie manuelle aborde les tissus en douceur et en profondeur, elle permet de soulager et libérer les tensions et adhérences.

Le massage abdominal, celui des cicatrices d’épisiotomie, de césarienne et d’autres chirurgies est un bon complément.

La Técarthérapie (radiofréquence de contact) est une technique de physiothérapie qui augmente les échanges cellulaires et améliore la microcirculation sanguine donc l’oxygénation des tissus. Cette technique est utilisée pour réduire les douleurs, lutter contre les fibroses, la constipation, diminuer les oedèmes et hématomes.

Le drainage lymphatique manuel (DLM) des membres, du thorax, de l’abdomen permet aussi de lutter contre les oedèmes et les hématomes.

Cette prise en charge en kinésithérapie pelvienne intervient après consultation en gynécologie, urologie, radiologie… et en collaboration avec d’autres soins paramédicaux  (acupuncture, hypnose, yoga-thérapeutique, suivi psychologique… )

Elle a pour objectif de soulager, rééquilibrer et améliorer la qualité de vie, le bien-être.

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