Quels motifs peuvent amener à consulter un chirurgien gynécologue ?

– Douleurs pelviennes
– Troubles de règles (règles trop abondantes, saignements entre les règles),
– Apparition de saignements lors de la ménopause,
– Infertilité,
– Incontinence urinaire,
– Descente d’organe,
– Sensation d’une boule dans le sein
– Demande de stérilisation définitive.

Quelles sont les types de chirurgies proposées par l’équipe de l’IFEEN ?

Les chirurgies de l’endométriose, de la fertilité et des douleurs pelviennes constituent le cœur de l’activité chirurgicale de l’IFEEN.Les chirurgiens gynécologues de l’IFEEN prennent également en charge la chirurgie des troubles des règles, des polypes utérins, des myomes,
des kystes ovariens, les demandes de stérilisation tubaire définitive, des prolapsus génitaux, des incontinences urinaires, etc…

Quelles pathologies peuvent être responsables de troubles des règles ?

Les troubles menstruels peuvent être liés à des déséquilibres hormonaux traités en gynécologie médicale ou à des anomalies utérines. Les options de traitement vont de solutions médicales conservatrices à des interventions chirurgicales, voire à l’ablation de l’utérus. Dans de rares cas, un kyste ovarien peut perturber les cycles menstruels. Les examens diagnostiques incluent échographie, IRM, hystérosonographie, hystéroscopie et analyses sanguines.

Comment sont pris en charge les myomes utérins ?

Les fibromes utérins, des masses bénignes dans le muscle de l’utérus, sont courants chez les femmes, parfois asymptomatiques. Les manifestations incluent saignements, douleurs et pression. Les solutions varient selon le contexte individuel, examens tels que l’échographie guidant le choix. L’intervention, si nécessaire, peut être médicamenteuse, chirurgicale (myomectomie par diverses méthodes), ou non chirurgicale, comme l’embolisation radiologique.

Quelle est la place de la chirurgie gynécologique dans la prise en charge d’une infertilité ?

Certaines anomalies accessibles à une solution chirurgicale peuvent diminuer la fertilité.
Il peut exister un obstacle dans la cavité utérine : un polype, un myome, une cloison utérine, etc. L’hystéroscopie opératoire est le plus souvent le bon outil chirurgical. En cas de myome(s) de taille trop importante, l’ablation peut être réalisée par cœlioscopie (robot assistée ou non) ou par laparotomie.
Parfois, ce sont les trompes qui sont affectées. Une réparation par cœlioscopie est envisageable dans certaines situations (néosalpingostomie, fimbrioplastie). 

Dans d’autres cas, la trompe est trop altérée (certains hydrosalpinx) et c’est paradoxalement l’ablation de la trompe qui permettra d’améliorer le pronostic de fertilité, naturelle (« à la maison »), ou dans le cadre d’une assistance médicale à la procréation.
Enfin, l’endométriose peut être un facteur d’infertilité et l’ablation des lésions est dans certaines situations une très bonne option pour permettre une grossesse. Quand elle est nécessaire, l’ablation des lésions d’endométriose est réalisée le plus souvent par cœlioscopie.

Comment se passe une stérilisation tubaire ?

La stérilisation tubaire bloque la communication entre les ovaires et l’utérus, empêchant la rencontre des spermatozoïdes et de l’ovule, rendant la grossesse impossible de manière permanente. Réalisée par cœlioscopie, elle requiert une hospitalisation et offre différentes méthodes, telles que la section des trompes ou la pose de clips chirurgicaux. Cette intervention, encadrée légalement, présente un délai obligatoire de 4 mois entre la demande initiale et la procédure.  Pour les hommes, la vasectomie constitue une alternative à considérer en couple, avec avis d’un urologue si nécessaire.